Nhân một trường hợp động kinh thể cười kháng thuốc do u mô thừa hạ đồi được điều trị thành công bằng dao Gamma
Abstract
Tác giả báo cáo một trường hợp động kinh thể cười kháng thuốc do u mô thừa hạ đồi được điều trị thành công bằng dao gamma. Bệnh nhi nữ 6 tuổi bị động kinh thể cười và tăng trương lực từ lúc 2 tuổi. Phim cộng hưởng từ chụp lúc thăm khám và phim cộng hưởng từ chụp 27 tháng trước đó cho thấy khối hình cầu, đường kính khoảng 25mm nằm ở sau trên yên. Bệnh nhi được điều trị bằng dao gamma với liều 20 Gy ở trung tâm và 10 Gy ở ngoại biên khối u. Trước khi điều trị bằng dao gamma, mặc dù được dùng thuốc chống động kinh, trẻ vẫn lên cơn động kinh toàn thể mỗi ngày. 7 tháng sau khi được điều trị bằng dao gamma, số cơn động kinh của trẻ giảm dần. Hiện tại trẻ không lên cơn động kinh nào trong vòng 20 tháng qua, không có biến chứng về nội tiết và thần kinh. Chụp cộng hưởng từ 12 tháng sau điều trị cho thấy khối u không thay đổi về kích thước nhưng có hình ảnh bắt thuốc thuận từ ở trung tâm, là hình ảnh của hoại tử do xạ trị.
References
. Arita K, Kurisu K, Iida K, Hanaya R, Akimitsu T, Hibino S, Pant B, Hamasaki M and Shinagawa S, Subsidence of seizure induced by stereotactic radiation in a patient with hypothalamic hamartoma, J Neurosurg (89), (1998), 645–648.
. Berkovic SF, Andermann F, Melanson D, et al, Hypothalamic hamartomas and ictal laughter: evolution of a characteristic epileptic syndrome and diagnostic value of magnetic resonance imaging, Ann Neurol (23), (1988), 429–439.
. Chen TC, Gonzalez-Gomez I, McComb JG, Uncommon glial Tumors, Brain Tumors. An Encyclopedic Approach. Churchill Livingstone Edinburgh, (1995), 525–557.
. Fukuda M, Kameyama S, Wachi M, et al, Stereotaxy for hypothalamic hamartoma with intractable gelastic seizures: technical case report, Neurosurgery (44), (1999), 1347–1350.
. Hahn FJ, Leibrock LG, Huseman CA, et al, The MR appearance of hypothalamic hamartoma, Neuroradiology (30), (1998), 65–68.
. Munari C, Kahane P, Francione S, et al, Role of the hypothalamic hamartoma in the genesis of gelastic fits (a video-stereo- EEG study), Electroencephalogr Clin Neurophysiol (95), (1995), 154–160.
. Re´gis Jean, Bartolomei Fabrice, Bertrand de Toffol, Genton Pierre,Kobayashi Tatsuya, Mori Yoshimasa, Takakura Kintomo, Hori Tomokatsu, Inoue Hiroshi, Schröttner Oskar, Pendl Gerhard, Wolf Aizik, Arita Kazunori, Chauvel Patrick, Gamma Knife Surgery for Epilepsy Related to Hypothalamic Hamartomas, Neurosurgery, (47), No. 6, (2000), 1343-1351.
. Tassinari CA, Riguzzi P, Rizzi R, Passarelli D, Volpi L, Gelastic Seizures, Current Problems in Epilepsy, John Libbey, London, (1997), 429–446.
. Unger Frank, Schrottner Oskar, Haselsberger Klaus, Korner Eva, Ploier Robert, Pendl Gerhard, Gamma knife radiosurgery for hypothalamic hamartomas in patients with medically intractable epilepsy and precocious puberty, Journal of Neurosurgery (92), (2000), 726-731.
. Valdueza JM, Cristante L, Dammann O, et al, Hypothalamic hamartomas: with special reference to gelastic epilepsy and surgery, Neurosurgery (34), (1994), 949–958.
